本报记者 张晓东 特约记者 李小楠 魏剑
“针灸后腿不疼不麻了,下次还来找杨大夫!”不久前的一个傍晚,新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州精河县人民医院中医科诊室外,患者高秀莲开心地说。为她施针的,是北京中医药大学孙思邈医院的杨永飞主治医师。
据悉,今年是陕西省对口支援博州的第1年。经铜川市卫生健康系统选派,今年6月13日,杨永飞与铜川市人民医院呼吸与危重症医学科和建武副主任医师、骨科宋楹副主任医师一道,作为陕西省首批医疗援疆专家成员,跨越3000公里来到天山脚下的精河县,开启为期一年半的援疆征程。
精河县人民医院党委书记张卫芳介绍,自援疆工作开展以来,3名援疆医生累计完成手术42台,接诊门诊患者563人次,带教本地医护人员12名,参与多场科普宣传和义诊活动。
牧民阿不都热衣木受肩痛折磨1年多,夜不能寐,连穿衣、洗漱都困难。因家中奶牛无人照料、陪护多有不便,他对在异地接受手术心存顾忌,手术一拖再拖。听说援疆专家来了,他找到了宋楹。
面对已发展为巨大、回缩、脂肪浸润的重度肩袖撕裂,宋楹决定迎难而上——开展精河县人民医院首例关节镜下巨大肩袖损伤修补术。术中,宋楹采取“术前集中带教、术中实时指导、术后复盘总结”的方式,手把手进行带教。手术台上,他一边精细操作,一边讲解要点,整台手术出血量极少。术后当晚,阿不都热衣木安稳入睡,术后第3天他便开始了被动肩关节活动。
出院时,阿不都热衣木握着宋楹的手发出邀请:“请您来家里喝奶茶。”“有了硬技术,患者就不用异地就医了。”宋楹在援疆笔记里写道。
此后,宋楹又主刀完成精河县域首例微创跟骨骨折修复术,并牵头联动麻醉科、超声科援疆专家建立协作模式,开展多项微创手术,填补县域医疗多项空白。
“群众信你,是因为你能解决问题。”杨永飞说。他在中医科开展肌骨超声下小针刀治疗狭窄性腱鞘炎,推动开设治未病科和减重门诊,总结带状疱疹中医内服外治方案,沉下心来推动中医适宜技术落地。他还带教5名年轻医师,从舌象脉象到辨证开方倾囊相授。中医科田冬梅医生说:“跟杨老师学习后,辨证思路清晰了很多。”
诊室之外,杨永飞致力于推广中医药文化。他组织当地幼儿园和小学师生走进中医科,识药材、做香囊,在孩子们心中种下中医药文化的种子。他还主动学习维吾尔语、哈萨克语和蒙古语,以方便和当地患者交流。“话通了,心就近了,工作就好开展了。”杨永飞说。
援疆任务下达后,和建武第一时间报名。抵达首日,他还没来得及熟悉环境,就被拉进重症监护室(ICU)。1名脑血管意外合并肺部感染的患者持续高热,病情危急。和建武详细问诊、梳理病历,迅速调整治疗方案,助患者转危为安。随后,他围绕感染指标判读、抗生素选用、呼吸机参数设置等内容,对年轻医护人员展开现场教学。“我们没有单一带教对象,查房就是全科室共用的课堂。”和建武说。
援疆以来,和建武团队完成精河县首例床旁纤维支气管镜联合肺泡灌洗术,引进无痛支气管镜检查技术,建立疑难病例研讨和危重症复盘常态化机制,规范科室诊疗流程。
当地医生陈悦蓉说:“和老师讲得特别透彻,我现在能独立完成异常指标判断,也明白特定情况下该如何选用抗生素。”
和建武白天开展临床带教,晚上将气管镜操作要点、常见并发症处理、影像判读心得整理成册,并起草了万余字的科室发展报告,完成支气管镜采购可行性论证。“援疆时间有限,把这些文字留下来,供科室的年轻人翻一翻,他们或许就能少走弯路。”和建武说。
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